Klávesové zkratky na tomto webu - základní
Přeskočit hlavičku portálu

On-line rozhovor

Hostem iDNES.cz je doktorka Eva Králíková

Eva Králíková, lékařka Centra léčby závislosti na tabáku.
velikost textu:
vydáno 26.6.2015 9:55
Stát chce v rámci protikuřáckého zákona zakázat v hospodách také e-cigarety. Někteří lékaři ale varují, že mohou pomoci lidem od závislosti a neměl by se na ně tak přísný postup vztahovat. Na otázky čtenářů iDNES.cz právě odpovídá Eva Králíková z Centra pro závislé na tabáku 1. LF UK a VFN v Praze.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 26. června 2015 do 10:36

OTÁZKA: Zdravím a přeji dobrý den p. kolegyně. Jak vidíte momentální snahu prosadit koaliční návrh ve sněmovně? Zatímco EET dostala přednost před ostatními body, tisk 508 mj. o zákazu kouření v restauracích, se krčí někde vzadu. Pokud neprojde aspoň 1. čtením na této schůzi …tak myslím nemá šanci na projednání do konce tohoto roku.. A ty elektronické cigarety..jsem pro zákaz všude tam, kde budou zakázány i cigarety klasické. Nebo bychom měli povolit návrat elektronických cigaret do čekáren ordinací, fitnescenter, kin apod?? Pavel Poštulka
Eva Králíková, lékařka Centra léčby závislosti na tabáku. Eva Králíková: Současný návrh zákona, který zahrnuje nekuřáké vnitřní veřené prostory, je jistě krok správným směrem, ale krok poněkud nejistý. Zákon je nepřehledný, zahrnuje řadu témat a už vůbec bych jej nechtěla nazývat "protikuřáckým", jak média často uvádějí: není proti kuřákům. Navíc se tam objevila řada výjimek a jaké bude konečná podoba, je ve hvězdách. Výrobci cigaret vědí, že pokud bude pohostinství nekuřácké, klesne prodej cigaret o několik procent a to ze tří důvodů: někteří přestanou (byla to posledníkapka k rozhodnutí, o kterém dlouho přemýšleli), ti, co nepřestali, omezí (nemohou kouřit u stolu) a hlavně méně mladých začne (první cigarety v restauraci jsou typické). Je třeba zaároveň zdůraznit, že příjem pohostinského průmyslu NEKLESNE, ve většině zemí se naopak po přijetí takových zákonů zvýšil. Ale tabákový průmysl se tedy logicky snaží přijetí takového zákona co nejvíce oddálit a co nejvíce zkomplikovat co nejvíce výjimkami. Dle selského rozumu by stačila jedna věta: Ve vnitřních veřejných prostorách se nekouří. Základní ochrana před pasivním kouřením ale od příštího roku i u nás být musí: jednak nám to ukládá direktiva EU o kontrole tabákových výrobků, jednak Rámcová úmluva o kontrole tabáku,kterou jsme ratifikovali = má platnost zákona (schválil ji parlament, senát i podepsal prezident). Pokud jde o e-cigarety, jsou v dalších otázkách. 26.6.2015 10:15
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, někde jsem četl, že elektronickými cigaretami se dá otrávit nikotinem spíše než normálními cigaretami. Je to pravda, a kolik by toho člověk musel vykouřit, aby se otrávil? Petr Nováček
Eva Králíková, lékařka Centra léčby závislosti na tabáku. Eva Králíková: Nikotin je skutečně jedovatý a to jak z klasických cigaret, tak z jakéhokoli jiného zdroje. Je dobré připomenout, že kuřáci ale kvůli nikotinu neumírají - zdraví poškozují tisíce jiných chemikálií v tabákovém kouři. Říká se trefně, že kouří kvůli nikotinu, ale umírají kvůli dehtům. Prvním příznakem otravy nikotinem je nevolnost až zvracení a to je "pojistka" proti otravě kouřením - při předávkování zkrátka přestanete kouřit. Je pravda, že z e-cigaret se nikotin vstřebává snadno, ale příznaky vysokých dávek by byly stejné. Je také pravda, že bylopopsáno několik úmrtí, většinou dětí, po vypití tekutiny do e-cigaret. V té souvislosti je dobré připomenout, že klasické cigarety jsou v ČR příčinou více než 40 (ČTYŘICETI) úmrtí denně (DENNĚ), ročně kolem 16000 úmrtí. Pro srovnání, ilegální drogy mají na svědomí ročně asi 300-400 životů alkohol kolem 5000. Smrtlená dávka nikotinu pro nekuřáka je kolem 50 mg, pro závislého kuřáka bude vyšší (má toleranci). Z jedné klasické cigarety se může vstřebat kolem 1 až 3 mg nikotinu bez ohledu na údaj na kabičce: více než CO kouříte záleží na tom, JAK kouříte (počet potažení, délka a hloubka inhalace...). 26.6.2015 10:23
OTÁZKA: Nevím, proč by se měli lidé zbavovat své závislosti v restauraci. A´t to jdou dělat do hloučku smradlavých kuřáků před hospodu. Souhlasíte? Julie
Eva Králíková, lékařka Centra léčby závislosti na tabáku. Eva Králíková: Restaurace musí splňovat řadu předpisů ohledně prostor (toalety, bezpečné elektrické vedení,...) i jídel. Očekáváme tam tedy automaticky nezávadné jídlo, nezávadné pití a samozřejmostí by měl být i nezávadný vzduch. 26.6.2015 10:24
OTÁZKA: Dobrý den, může být kouření elektronických cigaret nebezpečné pro okolí? Nebo na rozdíl od klasických cigaret škodí kuřák inhalací nikotinu jen sám sobě a lze je tak užívat třeba i v místnostmi s dětmi? Honza
Eva Králíková, lékařka Centra léčby závislosti na tabáku. Eva Králíková: K e-cigaretám by asi bylo dobré nejprve vysvětlit, že to není jednotný pojem. Nejsou to ani cigarety, ani tam nic nehoří, ani neobsahují tabák. První generace se cigaretám tvarem podobala, ale současné výrobky k vapování vypadají úplně jinak, jsou to kontejnery různých tvarů, například i jako plechovka od coly. Tekutina (liquid) se v nich zahřívá a odpařuje, vytváří se viditelný "kouř" (spíše mlha), který se pak rozplyne. Tekutina obsahuje většinou propylenglykol, což je nejedovatá látka, přidávaná do potravin, zubních past, je součástí léků včetně např. inhalačních forem (inhalátor pro astmatiky). Tekutina může nebo nemusí obsahovat nikotin. Kromě složení tekutiny záleží i na způsobu zahřátí a teplotě. Na trhu je přes 500 značek a mnoho tisíc příchutí a zatím jsme se nedohodli na žádné jasné regulaci, což je jistě chyba. Není jasné, zda budou tyto výrobky - vaporizéry - brány jako tabákový výrobek (to je u nás), lék (je to vlstně atraktivní forma náhradní léčby nikotinem) nebo něco jiného. V NĚKTERÝCH výrobcích se skutečně toxické látky našly, ale většinou ve 100 - 1000 násobně menších koncentracích než v cigaretovém kouři. Nicméně regulace, která by toxické látky vyloučila, je jistě třeba. Pokud jde o riziko pro okolí, je blízké nule, asi jako v případě divadelního kouře. Ale na druhou stranu skutečně nechceme budit dojem naprosté bezpečnosti (vzor pro děti) a normalizovat kouření, byť jen optické, tam, kam už dávno nepatří. Zkoumali bychom, zda někdo vedle nás vapuje, co vapuje nebo kouří? 26.6.2015 10:37
OTÁZKA: Dobrý den, z e-cigaret opravdu nejdou žádné škodliviny, jak tvrdí výrobci? To se mi zdá fyzikálně i chemicky nemožné, je v nich přece přinejmenším nikotin, a ten určitě nezůstane všechen v plicích kuřáka ... Robert Urbánek
Eva Králíková, lékařka Centra léčby závislosti na tabáku. Eva Králíková: Viz předchozí odpovědi. 26.6.2015 10:37
OTÁZKA: Dobrý den, jak vidíte porovnání nákladů státu na léčení a operace kuřáků v porovnání s výnosy ze spotřební daně? Děkuji, jsem nekuřák, jde o běžné alibi kuřáků... Petr Lhotský
Eva Králíková, lékařka Centra léčby závislosti na tabáku. Eva Králíková: Kouření je jednoznačně pro stát, pro zdravotní pojišťovny i nás všechny prodělečné - kromě tabákového průmyslu. Na daních z cigaret se vybere kolem 50-60 miliard ročně, ale náklady jsou zhruba dvojnásobné. Kromě toho by se příjem z těchto daní jako plus ani brát neměl, protože kuřák, který přestane kouřit, asi peníze nezačne vyhazovat, ale bude je investovat jinak, většinou do služeb. To zaměstná více lidí (na rozdíl od výroby cigaret, která je velmi mechanizovaná) a tak oživí ekonomiku i při faktu vysokých tabákových daní. Tedy klesne prodej cigaret, ale stát vydělá víc. Jinak řečeno, ZA MÉNĚ PRODANÝCH CIGARET S VYŠŠÍ DANÍ SE VYBERE VÍC PENĚZ. ptejte se tedy svého poslance, proč máme minimální úroveň evropských daní, proč si dnes za průměrný plat koupíte skoro dvojnásobné množství cigaret než před dvaceti lety a proč u nás krabička nestojí třeba 200 nebo 300 korun (to je cena v New Yorku,Norsku nebo Austrálii). Vysoká cena cigaret je přitom nejúčinnější jednotlivé optaření pro prevenci kouření: nejcitlivější na cenu jsou ti, co ještě závislí nejsou = děti. Ale to není dnes tématem a tak zájemce odkazuji na stránku WWW.TOBACCONOMICS.ORG 26.6.2015 10:46
OTÁZKA: pokračování - V minulosti jsem utratila tisíce za různé náplasti a žvýkačky proti kouření, celé snažení mělo stejný jojoefekt jako při dietách a byl k ničemu. O co tady vlastně tedy jde, řekla bych že o silné lobby tabákových koncernů, které přícházejí o zisky a hlavně také lobby našeho zlodějského státu protože z toho nemá ani korunu ?. Najde se už opravdu někdo zodpovědný který testy EC udělá aby bylo zcela jasné kde vlastně stojí ta pravda ? Lenka
Eva Králíková, lékařka Centra léčby závislosti na tabáku. Eva Králíková: Testy a toxicita EC byla už zmíněná. Pokud jde o vyhozené tisíce za léky, kolik jste utratila za cigarety? A pokud jde o léčbu: lékyjsou skutečně účinné, ale nejsou PROTI KOURENÍ, jsou PROTI ABSTINENČNÍM PŘÍZNAKŮM. A to je rozdíl. Pilulka,která by někoho klepla přes prsty, když si chce zapálit, není a nebude. Proto léky samy o sobě nepomohou a je třeba je spojit se změnou životního stylu, denními streotypy a prožíváním typicky kuřáckých situací jinak. To je obsahem inetrvence např. v centrech pro závislé na tabáku, u vašeho lékaře nebo lékárníka, kontakty jsou na WWW.SLZT.CZ. Pokud někdo přestane kouřit bez pomoci, je to prima. ale povede se to asi jen 3 ze 100, tedy pokud mu to nejde, měl by vyhledat pomoc lékaře či lékárníka. Svou šanci zbavit s ezávislosti na tabáku tak zhruba zdesetinásobí. Také to nikdy nevzdávejte - průměrně bývá úspěšný až pátý pokus, z neúspěchů se lze vždy poučit. Také neklesejte na mysli: 7 z 10 dospělých kuřáků by raději nekouřilo (u nás asi 1 750 000 lidí!). To, že se vám nepovede přestat hned, není známka neschopnosti, ale závislosti heroinového typu. 26.6.2015 10:54
OTÁZKA: Dobrý den, viděl jsem v jednom katalogu e-cigaretu v provedení, které vypadalo jako inhalátor pro astmatiky. Je nepochybné, že pokud se to stát rozhodne regulovat, takové a podobné výrobky se tu objeví, tomu nelze nijak zabránit. A dovedete si přestavit, jak někdo vyhazuje z restaurace nebo autobusu člověka, který si fouká z inhalátoru, případně jak někdo zkoumá, co to ten člověk má? To je pochopitelně nesmysl. Není tlak na omezení e-cigaret čistě ekonomický, jde o závislost, kterou stát neumí zdanit, proto jí omezuje? Zdeněk Wernhart
Eva Králíková, lékařka Centra léčby závislosti na tabáku. Eva Králíková: Viz předchozí odpovědi. 26.6.2015 10:54
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, proč vláda a lékaři netlačí více na výzkum dopadu elektronických cigaret a vaporizérů na zdraví jedince a okolí, je známo že, klasické cigarety obsahují přes 4000 těžce život ohrožujících látek, elektronická cigareta obsahuje pouze propylenglykol, glycerin a aromata případně i nikotin, případně nějaké konzervující látky, odpovědný uživatel EC kupuje liquidy kvalitní s ověřeným certifikátem složení a různými atesty. Zákaz v restaurací pro uživatele EC mi nepřijde správný, sama jsem uživatelkou EC a úspěšně mi pomohla po 30 letech velmi silného kouření zbavit se závislosti na cigaretě v současné době už v náplni nemám ani nikotin, nepotřebuji brát ani léky na astma, moje plíce se výrazně vyčistily, zbavila jsem se mnoha alergií a je otázka času když EC odložím úplně. Lenka
Eva Králíková, lékařka Centra léčby závislosti na tabáku. Eva Králíková: Závislost na tabáku má dvě složky: psychosociální (manipulace s cigaretou, hezky se vinoucí kouř...) a fyzickou = drogovou = závislost na nikotinu. Fyzická závislost a abstinenční přznaky se mohou potlačit léky, ale nahradit "hračku" a naučit se prožívat den bez kouření musí každý sám. Dnes už máme několik studií, které ukazují, že EC opravdu mohou pomoci přestat kouřit (plní fuknci hračky i dodají nikotin), ale další výzkum je ještě třeba. 26.6.2015 10:58
OTÁZKA: Dobrý den, jaký je Váš názor na proklamovanou neškodlivost e-cigaret s beznikotinovou náplní obsahující nějaké aroma? Děkuji, Honza Honza Nový
Eva Králíková, lékařka Centra léčby závislosti na tabáku. Eva Králíková: Viz úvodní odpovědi. 26.6.2015 10:58
OTÁZKA: Dobrý den, pokud si člověk zakoupí náplň do e-cigarety bez nikotinu, je i tento zákaz zcela nutný? Děkuji Ondřej
Eva Králíková, lékařka Centra léčby závislosti na tabáku. Eva Králíková: Používání ve veřejných prostoách bylo komentováno v minulých odpovědích. 26.6.2015 10:59
OTÁZKA: Paní doktorko, jeden z argumentů odpůrců e-cigaret je ten, že v současnosti nejsou známy dlouhodobé účinky škodlivosti e-cigaret. Na naprosto shodném principu ale fungují tzv. výrobníky mlhy na diskotékách a koncertech (žhavení směsi glycerínu elektrickou spirálou), které se používají ve světě i u nás již mnoho desetiletí a dlouhodobě je inhalují stamilióny návštěvníků na těchto akcích bez jakýchkoliv zdravotních následků. Navíc tyto výrobníky jsou i u nás naprosto legální a po schválení zákona bude docházet k absurdní situaci, kdy návštěvníci diskotéky nebudou smět inhalovat e-cigarety, ale "dým" z výrobníků mlhy ano... Jan Kudláček
Eva Králíková, lékařka Centra léčby závislosti na tabáku. Eva Králíková: Bylo zmíněno v předchozích odpovědích včetně divadelní mlhy... 26.6.2015 11:00
OTÁZKA: Imaginární otázka. Kdyby jste byla závislá na nikotinu, přiklonila by jste se spíše k EC, nebo ke své značce cigaret. Děkuji, pěkný den. Petr
Eva Králíková, lékařka Centra léčby závislosti na tabáku. Eva Králíková: To je jednoznačné. Dostat do sebe nikotin z kouře (z kouře čehokoli, cigarety, dýmky, vodní dýmky, doutníku...) je určitě ten nejhorší způsob, spolu s ním se vdechne několik tisích chemikálií včetně asi 100, které zpsobují rakovinu. Tedy pokud bych chtěla přestat kouřit, volila bych prokazatelně účinnou léčbu (kontakty na WWW.SLZT.CZ). Pokud bych ale chtěla dále užívat nikotin, volila bych testovanou (!) EC. 26.6.2015 11:03
OTÁZKA: Díky elektronickému inhalátoru jsem přestal kouřit pyro po 45 letech. Už nekouřím skoro vůbec jen u piva, když jdu pokecat do hospody a to elektroniku bez nikotinu. Čím teda budu ostatní omezovat. petrs
Eva Králíková, lékařka Centra léčby závislosti na tabáku. Eva Králíková: Ničím. A gratuluji. 26.6.2015 11:04
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko. Jsou nějaké statistiky jak se vede úmrtnost v důsledku kouření ve srovnání s důsledky nadměrného pití alkoholu včetně úmrtí za volantem pod vlivem atd.? Jde mi to to zjistit, jaké z těchto drog má vyšší společenskou nebezpečnost. Petr Dvorak
Eva Králíková, lékařka Centra léčby závislosti na tabáku. Eva Králíková: Viz výše. Ilegální drogy jsou v ČR ročně příčinou asi 300-400 úmrtí, alkohol kolem 5000, dopravní nehody kolem 1000, kouření kolem 16 000. 26.6.2015 11:06

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.





Najdete na iDNES.cz



mobilní verze
© 1999–2016 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je součástí koncernu AGROFERT ovládaného Ing. Andrejem Babišem.