"Antibiotikum Klacid zvyšuje účinnost, ale i riziko nežádoucích účinků léku Zocor. Jejich současné užívání totiž může poškodit kosterní svalstvo. V ojedinělých případech by mohlo dojít dokonce i k život ohrožujícímu rozpadu svalů."
To se projevuje svalovou slabostí, takže běžný pohyb je najednou náročný. A svaly také bolí jako po zátěži, i když jste v klidu. "Některé svaly mohou být poškozeny dokonce natolik, že se z nich vyplaví bílkovina myoglobin. Když se dostane krví až do ledvin, tak je ‚ucpe‘ a způsobí jejich selhání. Pacienti také mívají červenou moč," vysvětluje Josef Suchopár.
"Dohromady by se to užívat nemělo, kontraindikace tu je. Nevím, kdo z našich lékárníků vám dal jinou odpověď. Máme tu i program, do kterého se může lékárník podívat, pokud si není jistý," reagoval na náš pozdější dotaz Karel Struha z lékárny Pařížská.
"Antibiotikum Klacid se obvykle užívá týden. Je tedy otázka, do jaké míry bude interakce po týdnu významná. Doporučil bych konzultaci s lékařem."
V ostravské lékárně Centrum nám mladá lékárnice na stejný dotaz odpověděla velmi obecně: "S čím léky neužívat, je uvedeno v příbalových letácích." Naštěstí naše otázka neušla zkušenější kolegyni, která správně upozornila, že zocor a klacid se kombinovat nesmějí, a doporučila konzultaci s lékařem.
Radu si raději ověřte
Redakční test, v němž jsme se ptali pokaždé na pět otázek ve čtrnácti lékárnách, ukázal, že na radu lékárníka o užívání léků se nelze spolehnout. Informace, které nám jako pacientům poskytli, byly neúplné, nepřesné, nebo dokonce mylné, až zdraví ohrožující.
S radami, které se bez problémů dozvíte z příbalového letáku, problémy obvykle neměli, zato často chybovali u odpovědí na otázky, které se z letáku nedozvíte.
Z toho vyplývá doporučení: než se začnete samoléčit a užívat nový lék, poraďte se raději s lékařem a pro jistotu si pozorně pročtěte příbalový leták.
Infografikajak dopadly lékárny v testu |
Ani volně prodejné léky nejsou bez rizika
Léčím se na depresi, ale nemohu si vzpomenout, jak se léky jmenují. Chtěl bych zklidňující bylinky na spaní, třeba Felisio tobolky. Taková byla naše další otázka na lékárníky. Tobolky totiž obsahují třezalku, která je naprosto nevhodná při užívání antidepresiv.
"Třezalka i antidepresiva působí prostřednictvím serotoninu v mozku. Současné užívání by mohlo vyvolat velmi nebezpečný serotoninový syndrom, který může být i smrtelný. Nejčastěji se projevuje vysokou horečkou i přes 41 °C, průjmem, pocením, bušením srdce a křečemi," upozorňuje Josef Suchopár.
V brněnské Eurolékárně v Kozí ulici jsme se však dozvěděli, že třezalka je přírodní, takže ji můžeme s antidepresivy kombinovat.
Když jsme později do jmenované lékárny volali a chtěli vysvětlení ohledně užívání třezalky k antidepresivům, magistra Blanka Krmíčková odpověděla rezolutně: "Ne, kombinovat se v žádném případě nesmějí. Na seminářích nám říkali, že třezalka je velmi silně účinná."
A proč jsme předtím dostali špatnou informaci? "Je rozdíl, kdo vám lék prodával – zda lékárník, nebo laborantka, která nemá tak odborné vzdělání," říká magistra, ale dodává, že veškeré interakce vidí každý při výdeji léků v programu, takže na ně může pacienta upozornit.
A co když vám lékárník špatnou radou ublíží na zdraví? "Lékárník je za informace o lécích odpovědný a v takovém případě ho můžete zažalovat," říká mluvčí České lékárnické komory Aleš Krebs.
Znalosti lékárníků prověřujemeříká mluvčí České lékárnické komory Aleš Krebs Může laborant prodávat léky, když nemá takové vzdělání jako lékárník? Nesnaží se tak lékárny jen šetřit na personálu? Farmaceutický asistent neboli dříve laborant má sice nižší vzdělání, obvykle středoškolské, ale léky prodávat může. Avšak jen ty volně prodejné. Určitě byste neměli asistenta potkat u výdeje léků na předpis. Tím, kdo odpovídá za provoz lékárny, a tedy i za kvalitu poskytovaných informací, je takzvaný odborný zástupce – farmaceut s vysokoškolským vzděláním. Když mi lékárník doporučí jiný lék než lékař, mám dát na jeho radu? Lékař má lepší vzdělání z hlediska diagnostiky zdravotních problémů, lékárník je pak mnohem větší specialista přes léky. Pokud jde o to, že vám s dobrým úmyslem nabídne lék od jiného výrobce se stejnou účinnou látkou, není důvod mu nevěřit. Kde se můžu ubezpečit, že doporučený lék je pro mě opravdu vhodný? Pokud máte pochybnosti, bude asi nejsnazší zeptat se v jiné lékárně. Nebo také můžete zavolat svému lékaři. Informace o jednotlivých lécích si můžete najít na internetových stránkách Státního ústavu pro kontrolu léčiv. Doplňují si lékárníci dále vzdělání, nebo si musí vystačit se znalostmi z doby, kdy skončili školu? Po pětiletém vysokoškolském studiu farmacie se musí ze zákona každý lékárník celoživotně vzdělávat. Prohlubovat své znalosti může například samostudiem nebo návštěvou kurzů. Česká lékárnická komora takové kurzy sama připravuje. Povinností každého lékárníka je získat za tříletý cyklus vždy určitý počet bodů. To samé platí také pro farmaceutické asistenty – dříve laboranty. A jsou například vzdělávací kurzy zakončeny testem, nebo stačí, aby si lékárník pasivně odseděl daný seminář, a má splněno? Podle zákona se bohužel znalosti z takového kurzu neprověřují. Udělují se lékárnám alespoň certifikáty, které by hodnotily kvalitu nabízených služeb? Od příštího roku připravujeme novinku, která umožní pacientům lepší orientaci ve vzdělání lékárníků. Více zatím ale neprozradím. Musí mít lékárna počítačový informační systém, v němž lze například vyhledat, které léky se nesmějí spolu užívat? Nemusí, ale dnes už nějaký program má téměř každá lékárna. Je nutný už jen k skladovému hospodářství – kontrolování množství zásob, dat exspirace, šarži. Navíc v hlavě nemůžete mít veškeré informace, ale je nutné je dohledat. Lze říci, u kterých léků hrozí největší zdravotní riziko, pokud je užiji, když budou prošlé? Je úplně jedno, zda jde o prášky nebo kapky. Nevíte, co se s tím lékem za tu dobu stalo. V lepším případě se množství účinné látky pouze snížilo. V tom horším se už látky rozkládají a stávají se toxickými. Na rychlost stárnutí léku má vliv mnoho faktorů, především pak teplota, vlhkost a světlo. Proto bych nekupoval léky například na tržišti, kde nemohou být zaručeny správné podmínky skladování. A co si myslíte o nákupu léků přes internet? Především musím zdůraznit, že internetová lékárna musí zajistit dopravu takovým způsobem, který odpovídá požadavkům na skladování léků. Internetové lékárny smějí prodávat pouze volně prodejné léky. Pokud byste objevili v jejich nabídce medikament na předpis, je to protizákonné. To, že má lékárna povolení k takovému prodeji, si můžete ověřit na internetových stránkách Státního ústavu pro kontrolu léčiv – www.sukl.cz. Proč bych měl prošlé léky vrátit do lékárny a nevyhazovat je do odpadkového koše? Když léky vyhodíte do komunálního dopadu, mohou se velmi snadno dostat do půdy a vody. Stravou a vodou se pak jejich stopové množství dostává opět do vašeho těla. Pokud léky odnesete do lékárny, budou zlikvidovány specializovanými firmami jako nebezpečný odpad. Za zpětný odběr léků samozřejmě nic neplatíte. |
