Tak jednoduché to ovšem není. Odborníci je vítají, ale pozor - jen jako doplněk. Nahradit jimi všechna jídla během dne nedoporučují, alespoň ne lidem s lehkou nadváhou. „Hrozí jim, že se po ukončení diety vrátí k původnímu jídelníčku. Proto je pro osoby s nadváhou nebo lehčím stupněm obezity, tedy do BMI 35, jako jediný zdroj potravy nedoporučujeme,“ říká Marie Kunešová z III. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze.
Jako jediný zdroj potravy se náhrady používají jen u těžce obézních pacientů nebo u osob středně obézních, když lékaři potřebují, aby před operací rychle zhubli. „Pokud jsou jediným zdrojem potravy, musí být používány pouze pod dohledem lékaře,“ uvádí Kunešová. Zhubnout navíc může jen ten, kdo bude dodržovat redukční jídelníček i v ostatních jídlech během dne. „Pokud nahradíte jedno hlavní jídlo a ostatní jídelníček nezměníte, žádný pokles váhy nebude,“ říká lékařka obezitoložka.
„Základním předpokladem k tomu, aby bylo používání těchto diet úspěšné, je, že při ostatních jídlech je rovněž dodržována rozumná redukční dieta.“ Při takto přísné dietě, jakou nízkoenergetické náhrady představují, se tělo totiž přizpůsobí velmi nízkému přísunu potravy a výdej energie se sníží. Po návratu k původnímu jídelníčku se velmi rychle vrátí ztracená kila a ručička na váze se ocitne výš, než byla před zahájením diety.
„Vzniká tak známý jojo efekt s opakovanými vzestupy a poklesy hmotnosti, jejichž následkem je postupné zvyšování váhy,“ uvádí Kunešová. Výhodou náhradních jídel je, že zbaví člověka přemýšlení o vhodné skladbě jídelníčku. Na našem trhu se většinou nabízejí ve formě koktejlů nebo pudinků. V zahraničí jsou k dostání také jako tyčinky, polévky, krémy, pěny, koktejly...
Hodnocení dietních nápojů
Modifast *** (Novartis Nutrition, SRN, cena 24 Kč/1 porce)
Obsahuje dostatečné množství živin, minerálů, stopových prvků a vitaminů a malé množství vlákniny. Doprovázeno kvalitním doporučením používání ve formě částečné i úplné náhrady stravy.
UltraFit a Slim *** (Nutricia Mléčná výživa Opočno, cena 23 Kč/1 porce)
Míchá se do mléka, pak splňuje kritéria pro přísnou nízkoenergeticku dietu a obsahuje dostatek bílkovin. Výrobce nedoporučuje jako náhradu celodenní stravy.
Multaben *** (Aktivkost Hamburg, cena 25 Kč/1 porce)
V popisu chybí obsah většiny minerálů a stopových prvků, při použití dle návodu vyhovuje v obsahu živin, uvedených minerálů a vitaminů, když se rozpustí ve vodě, má jedna porce poněkud nižší obsah energie.
Formline Pro Diet ** (Nutrend Olomouc, cena 26 Kč/1 porce)
Zásady diety
„Kromě rozumné redukční diety, jejíž obsah energie by měl být stanoven individuálně, je nedílnou součástí redukčního režimu pohybová aktivita (chůze, jízda na kole, na rotopedu, plavání, přiměřené cvičení nejméně 40 minut 3 až 4krát týdně) a celková změna životosprávy na základě změny chování. Bez těchto změn v životním stylu žádný z výše uvedených přípravků snížení váhy nezpůsobí,“ radí Marie Kunešová.
V množství doporučeném výrobcem pro zvýšený účinek není dostatečné množství bílkovin, proto se nehodí jako jediný zdroj potravy. Jsou inzerovány účinky, které nelze očekávat: omezuje ukládání tuku, podporuje odbourávání tuků.
Miss Line ** (Penco Řevnice, cena 49 Kč/1 porce)
Obsahuje dostatečné množství živin, minerálů, stopových prvků a vitaminů, obsahuje vlákninu. Navíc inzerován obsah tzv. spalovačů tuků, látek, jejichž účinnost na redukci hmotnosti není prokázána.
Viaredin femine * (Walmark Třinec, cena 37 Kč/1 porce)
Nejde o běžnou náhradu potravy, ale spíš o potravinový doplněk s obsahem vitaminů a minerálů. Není udáno množství jednotlivých živin. Obsahuje vlákninu a některé látky, jejichž účinnost na úbytek váhy není prokázána (papayu, oligosacharidy, garcinia).
Poznámka: * nedoporučujeme, ** pomáhá zhubnout, pokud se dodržují všechny ostatní zásady podávání těchto diet, ale inzeruje účinky, které nelze očekávat, *** pomáhá zhubnout, pokud se dodržují všechny ostatní zásady. Dietní doplňky hodnotila Marie Kunešová, lékařka Obezitologického centra III. interní kliniky VFN Praha.
Lékař: Hlavně hlídat jídelníček a hýbat se
Téměř sedmdesát procent české populace má nadváhu nebo je obézních. Knihy se „zaručenými“ dietami, dietní koktejly, redukční čaje, krémy proti celulitidě, přístroje na hubnutí mají v Česku odbyt i publicitu. Vyjmenovat zásady správného hubnutí však dokáže jen málokdo. „Nejdůležitější je změnit celkový přístup ke stravování, hlídat si, co jím, a začít se hýbat,“ říká vedoucí Obezitologického centra Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Vojtěch Heiner.
Jak se pozná nadváha nebo obezita?
Pomocí indexu tělesné hmotnosti BMI. Váha, tím i průměrný BMI, však s věkem přirozeně stoupá. Ideální BMI je u mladého člověka 22 až 23, u lidí kolem 65 let 27 až 28.
Co je to obezita?
Jak se určí nadváha?
Index tělesné hmotnosti (Body Mass Index – BMI) určuje stupeň nadváhy či obezity. Vypočte se tak, že se hmotnost v kilogramech vydělí výškou vyjádřenou v metrech a umocněnou na druhou:
BMI = hmotnost (kg) / výška2 (m2)
Méně než 18,5 – podváha, 18,5 až 24,9 – normální váha, 25,0 až 29,9 – nadváha, 30,0 až 34,9 – středně vysoká obezita, 35,0 až 39,9 – vysoká obezita, 40 a více – velmi vysoká obezita.
Příklad: Muž vážící 98 kg při výšce 185 cm má BMI 28,6. Má tedy nadváhu.
Hromadění tělesného tuku. Na hýždích a stehnech je hromadění tuku méně nebezpečné než uvnitř břicha. To znamená, že není třeba se tolik trápit velkým zadkem jako velkým břichem. „Pivní břicho“ je právě onen nebezpečný útrobní tuk, který způsobuje častější zdravotní komplikace.
Jaké jsou zmíněné zdravotní komplikace?
Obezita je spojena s častějším výskytem nemocí srdce a cév s vysokým krevním tlakem, infarkty a mozkovými cévními příhodami. Ty jsou u obézních až třikrát častější, cukrovka dokonce čtyřikrát častější než u lidí s normální váhou. S hromaděním tuku v těle a se vzestupem váhy vzrůstají i zdravotní rizika.
Je obezita dědičná?
Ano, až z padesáti procent. Je to však hodně individuální záležitost. Někdo přibere při stejném způsobu života více, někdo méně, a totéž mnohem více platí o hubnutí.
Jak často sledovat váhu?
Vážit se každý den je nesmysl. Zejména u žen jsou výkyvy váhy během měsíce až kolem dvou kilogramů. Někdy i více.
Existuje nějaké „rizikové“ období pro přibrání na váze?
Ženy by si měly dávat pozor v dospívání, v těhotenství a po něm a v přechodu. Ve většině případů za tloustnutím však nestojí hormonální porucha, jak se často říká, ale změna životního stylu. U mužů hraje úlohu zejména omezení pohybu v souvislosti s nástupem do zaměstnání a s manželstvím. Často je vznik obezity spojován se stresem, depresí a úzkostí či s užíváním některých léků.
Jak správně hubnout?
Začnu se kontrolovat, začnu si psát jídelníček, hlídat se, co jím a kolikrát denně jím. Je nutné jíst alespoň čtyřikrát denně. Většina otylých lidí nesnídá, jí velmi zběžně v poledne, večer se přejedí a pak sedí u televize či u počítače. To je ta nejlepší cesta do pekel. Cílem by nemělo být rychlé snížení váhy, ale trvalá změna stravování a dostatek pohybu.
Jak důležitou roli hraje vlastně pohyb při hubnutí?
Každý, byť drobný pohyb je při hubnutí důležitý. Ale kdybych denně chodil čtyři až pět kilometrů, zhubnu za měsíc pouze osmdesát dekagramů. Tím chci říct, že samotný pohyb ke zhubnutí nestačí. Je potřeba změnit přístup komplexně.
Je nutné dodržovat při hubnutí nějaký zvláštní pitný režim?
Dostatečně pít je třeba při každé redukční dietě, a to minimálně dva litry tekutin denně. Nejlepší je obyčejná voda, neslazené minerálky, sodovka, popřípadě nápoje typu light. Ke zvlášť silnému odvodnění dochází především při velmi přísných dietách, jako jsou bezsacharidové diety. Je samozřejmě možné zhubnout za týden pět kilo, ale z toho nemusí být ani deko tuku. Přísné redukční režimy mohou navíc vyvolat závažné poruchy srdečního rytmu. To se týká hlavně polohladovek, kdy si dám jen něco malého k snídani a k obědu a večer už nevečeřím.
Kdy podstoupit bandáž žaludku?
Když je BMI nad 40 a v případě, že selhaly veškeré způsoby léčby včetně moderních léků proti obezitě. Bandáž žaludku je vhodná pouze pro silně obézní lidi, kteří se přejídají.
Existují případy obezity, kdy není pomoci?
Hubnutí podle semaforu
STOP! Snažte se co nejvíce vyhnout těmto potravinám: tučná jídla šlehačka, smetana, smetanové jogurty, sýry nad 30 % tuku v sušině, tučné maso, uzeniny, husa, smažená jídla, slané pečivo..., sladká jídla čokoláda, bonbony, oplatky, sušenky, cukroví, zákusky, koláče, sladké moučníky, sladké limonády a alkohol. Mají malou výživovou hodnotu, zato hodně kalorií.
POZOR! Buďte opatrní, tyto potraviny můžete jíst, ale ne bez omezení: netučné mléčné výrobky, nízkotučné sýry, drůbež, ryby, libové maso (telecí, králík, drůbež), margariny, brambory, těstoviny, rýže, luštěniny, tmavé pečivo, cornflakes, z ovoce víno, banány. Patří sem většina potravin.
VOLNO! Můžete jíst libovolně, bez omezení: patří sem zejména zelenina, ovoce, neslazené nápoje či nápoje slazené aspartamem. Jsou to potraviny, které mají velmi málo energie, není v nich tuk, zato hodně vitaminů, minerálů a vlákniny.
(Pramen: STOB, Stop Obezitě)
Vždycky se dá s obezitou něco udělat. Tomu, kdo chce hubnout, pomůžeme. Neděláme sice z obézních jedinců štíhlé, ale už samo snížení váhy o deset procent má téměř „zázračné“ účinky na zdraví dotyčného.
Jak zhubnout přes noc do plesových šatů?
To určitě nejde. Kilo dvě můžete ztratit. Ale to je jen odvodnění, žádná ztráta tukové hmoty. Kila okamžitě naberete zpátky.
Jak omezit chuť na sladké?
Vliv sladkého na vznik obezity je přeceňován. Není to sladké, ale tučné, po čem tloustneme. Pít denně litr „řádně“ oslazených nápojů samozřejmě ke snížení nadváhy nepřispěje.
Diabetik by měl hlavně zhubnout
Cukrovkou trpí přibližně šest procent obyvatel Česka, ve stáří přibližně každý čtvrtý až pátý Čech. Více než devadesát procent případů představuje cukrovka typu 2, která souvisí s obezitou a je dědičná. Každý, kdo má tuto cukrovku v rodině, by si měl velmi pečlivě hlídat, aby nepřibral.
Obézní diabetik by se měl naopak co nejvíc snažit zhubnout. Při redukci hmotnosti už o deset procent se výskyt cukrovky sníží asi na polovinu. Diabetik typu 2, který nedokáže zhubnout, má životní prognózu na přežití jen asi osm let! Každý kilogram méně tak prodlouží život o tři až čtyři měsíce.
Jak se tedy stravovat při cukrovce? Na stůl nepatří sladké nápoje či hodně sladké ovoce. Ale ani sorbitem slazené kompoty či marmelády. Obsahují hodně energie. Ideální je zelenina, ovoce, komplexní cukry, například vláknina, vločky, obiloviny. Maso nemusí být každý den, vhodné je sledovat spíše celkový příjem živin než příjem cukru.
Zhubnout znamená vynechat tučné potraviny, vepřové maso, uzeniny, nemastit. Učebnice o cukrovce dokonce vzkazují: „Vyhýbejte se speciálním diakoutkům a diabetickým potravinám.“ Cukrovka se nedá léčit drůbežími párky s nápisem dia, dia zákusky s tučnými náplněmi či dia salámem. Diabetik nepotřebuje diapotraviny, měl by si dokázat vybrat jídlo z běžné nabídky v obchodech.
Při hubnutí je dobré mít na paměti
- Stravovat se pestře. I při dietách je důležité jíst všechno. Strava musí zůstat pestrá a vyvážená.
- Nic si nezakazovat. Odborníci na výživu už dnes nezakazují chléb a škroby. Na vašem stole mohou najít místo i náhražky jídla, pokud vás přitahují.
- Nevynechávat jídlo. Když nejíte, tělo má tendenci ukládat ještě víc. Lépe je jídlo rozdělit do několika lehkých porcí než hladovět a pak se nacpat.
- „Nezobat.“ Veškeré mlsání, chroupání či zobání přináší nemálo kalorií, aniž zažene hlad. Pokud musíte zobat, zobejte sušené ovoce. Pozor především na snacky (burské oříšky, chipsy...).
- Nevynechávat svačiny. Není to v rozporu se „zobáním“. Porce ovoce nebo krajíc chleba o jedenácté a čtvrté odpolední zabrání tomu, aby vás přepadl náhlý pocit hladu a museli jste se vrhnout na jídlo.
- Jíst bílkoviny. Maso, drůbež, ryby, vejce, šunka… jsou nutné, aby neochablo vaše svalstvo. Budete také méně unavení. K tomu je však nutné jíst také zeleninu.
- Pokrmy připravovat bez tuku. V páře, v papiňáku, v mikrovlnce, na grilu… Každá příprava, která nevyžaduje tuk, je dobrá.
- Omezit alkohol. Je dobré vědět, že jeden gram alkoholu přináší sedm kalorií, jeden gram tuku devět, gram bílkovin a cukrů čtyři kalorie.
- Hubnout pomalu. Je to nejlepší způsob, jak zhubnout trvale, a jediný, jak se vyhnout jojo efektu.
- Sportovat. Štíhlejší člověk vydává při stejné aktivitě méně energie. Když se zbavíte pěti kil, musíte tuto ztrátu energie kompenzovat vyšší fyzickou aktivitou.
Náhražky náhražek
Při konzumaci dietních náhražek si smyslové buňky příliš neužijí. Přitom je možné jíst zároveň lehce, vyváženě i relativně chutně, aniž bychom se museli utíkat k instantním nízkoenergetickým produktům. Inspirací mohou být následující tři recepty na pokrmy s energetickou hodnotou do 1500 kJ.
100 g tresky připravené v páře
200 g vařené tykve
1/8 hermelínu
Celkově: 1075 kJ
Výživová hodnota: 28 g bílkovin, 4 g vlákniny, 150 mg vápníku, 147 mg vitaminu C, 10,2 mg vitaminu B1, 100 mg hořčíku
1 nízkotučný jogurt
2 plátky šunky
200 g zelených fazolek
100 g pomeranče
Celkově: 1050 kJ
Výživová hodnota: 150 mg vápníku, 30 g bílkovin, 5,6 g vlákniny, 70 mg vitaminu C, 1,5 mg vitaminu B1, 86 mg hořčíku
1 nízkotučný jogurt
100 g grilovaného steaku
200 g salátu s octovou zálivkou
100 g jahod
Celkově: 1231 kJ
Výživová hodnota: 150 mg vápníku, 36 g bílkovin, 4,8 g vlákniny, 60 mg vitaminu C, 0,33 mg vitaminu B1, 75,4 mg hořčíku
